Коллектив российских учёных Московского Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского идентифицировали в крови человека маркер, который, согласно исследованиям, обеспечивает раннее выявление пациентов после COVID-19 с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Последнее позволяет заблаговременно назначать им необходимое профилактическое лечение и лекарственные препараты.
По данным, опубликованным НИИ эпидемиологии и микробиологии научных препринтов в базе First Look SSRN´s журнала «The Lancet», у многих пациентов в остром периоде развития COVID-19 выявляется выраженное повышение пептида эндотелин-1, который отража-ет состояние эндотелия сосудов и способен служить мерой в определения риска развития последующих сосудистых осложнений. Как известно, этот пептид, состоящий из 21 аминокислоты, играет центральную роль в гомеостазе кровеносных сосудов организма. Научно доказано, что эндотелин-1 является самым мощным из всех известных сосудосуживающих агентов, который на порядок более активен, чем даже ангиотензин II.
Исследование учёных НИИ эпидемиологии и микробиологии про-изводилось оценкой наличия и уровня эндотлеина-1 в трех группах наблюдения – больных COVID-19 в острой фазе заболевания, больных в период реконвалесценции и группы тех, кто имел прямые контакты с больными COVID-19.
По данным препринтов, исследование состояния сердца и сосудов у всех групп пациентов осуществлялось стандартными клиническими методами, принятыми в современной клинической практике. Одновременно с этим исследовался уровень кардиоспецифических маркеров и в динамике определялся уровень эндотелина-1. Уже на предварительных этапах исследования было очевидно, что повышение уровня эндотелина-1 приводит к повреждению стенок сосудов, на фоне чего проявлялось не только мощное спастическое, но и тромбопротективное действие эндотелина-1.
Исследованы важные звенья патогенеза развития сосудистых поражений; выявлено, в частности, что в поражении эндотелия сосудов непосредственную роль играет взаимодействие самого вируса COVID-19 со специфическими клеточными рецепторами АПФ-2, для экспрессии которых и последующего тромбообразования, как отмечают исследователи, на поверхности эндотелия начинают «работать» специальные активизирующие факторы. Исследователи показывают, что часть зарубежных авторов отчасти приходили к похожим эмпирическим выводам, оценивая, как правило, уже сложившиеся морфологические изменения в сердце и в сосудах скончавшихся пациентов.
Исследования показали, что наиболее высокие цифры эндоотлеина-1 выявлялись у пациентов, состояние которых в последующие дни прогрессивно ухудшалось. При этом обычно учитываемые и стандартно применяемые показатели состояния сердечно-сосудистой системы менялись несущественно и несколько позднее.
Повышение уровня эндотелина-1 было также выявлено у группы наблюдения, имевшей прямые контактирование с больными COVID-19. Напротив, у группы пациентов, успешно выздоравливающих в ходе курса активной терапии, цифры этого маркера в большинстве случаев оказались в пределах нормы.
Приведенное исследование российских ученых является еще одним важным шагом вперед в лечении и реабилитации больных после инфекции COVID-19 – особенно тяжелых и осложненных форм течения заболевания. Выявление этого маркера способствует раннему выявлению пациентов, имеющих высокий риск развития системных сердечно-сосудистых осложнений. Вовремя начатые лечебные мероприятия позволяют практически полностью блокировать развитие этих осложнений.
Последнее ярко свидетельствует о том, что научно-исследовательская школа Георгия Норбертовича Габричевского – знаменитого русского ученого микробиолога, доктора медицины Московского университета (1888), не распалась, не исчезла и продолжает плодотворную деятельность в российской науке.
